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吴文博 河北省石家庄市中医院
呕吐(症状)
呕吐(vomiting)是一种人体的保护性机制,可将食入胃内的有害物质排至体外,但频繁而剧烈的呕吐,则可引起多方面的有害后果:营养不良、失水、电解质紊乱、酸碱失衡,甚至引起食管和胃损伤。
呕吐常用中药
1.胃寒呕吐证:
1.1概念:因过食寒凉、痰饮内停、或脾胃虚寒不能运化水谷,导致胃失和降、胃气上逆,饮食、痰涎等胃内之物从胃中上涌,自口而出的病证。临床表现虽有急缓、虚实之不同,总因“寒气客于肠胃,厥逆上出,故痛而呕也。”(《素问·举痛论篇》)。治疗以温中为法,兼以解表、化痰、温阳、健脾,辅以和胃降逆之品。本病中药治疗有很好疗效。
1.2常用中药:半夏、生姜、吴茱萸、砂仁、木香、丁香、橘皮、柿蒂、刀豆、灶心土、旋复花、藿香、佩兰、代赭石
1.3代表方剂
(1)寒客胃肠:藿香正气散。
(2)痰饮内停小半夏汤合苓桂术甘汤。
(3)脾胃虚寒:香砂六君子汤。
2.胃热呕吐证:
2.1概念:是指因饮食厚味,恼怒忧思,酿热化火所致的呕吐。胃热证是热邪蕴积于胃,邪热炽盛所导致,临床以胃脘灼痛、吞酸嘈杂为主要表现的证候。
2.2常用药物:竹茹、黄连、芦根、枇杷叶、黄芩、生石膏、栀子。
2.3代表方剂
代表方药为麦门冬汤,其中含有人参、麦冬、粳米、甘草,有滋养胃阴、清热养胃的效果,半夏可帮助降逆止呕。如果阴虚严重伴五心烦热,也就是手足心发热且烦躁,可以加用石斛、天花粉、知母,以养阴清热。如果呕吐比较严重,可以加陈皮、竹茹、枇杷叶止呕。如果伴有阴虚、便秘,可以加火麻仁、瓜蒌仁、白蜜等药物,以润肠通便。
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